Dr. Oliver Kligerman Cardiologista Pediátrico, Ecocardiografista Infantil e Fetal em Limeira
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Por Dr. Oliver Kligerman, cardiologista pediátrico e ecocardiografista infantil e fetal (CRM-SP 164416, RQE 727341 e 727342). Publicado em .
“Golf ball” é o nome popular de um pequeno ponto muito brilhante que às vezes aparece dentro do coração do bebê no ultrassom da gestação, principalmente no morfológico do segundo trimestre. O nome técnico é foco hiperecogênico intracardíaco.
É um achado comum: aparece em cerca de 4 a 5 de cada 100 gestações. E, na grande maioria das vezes, quando está sozinho, é apenas uma variação do normal: não é uma malformação e não altera o funcionamento do coração.
Mesmo assim, é natural que os pais se assustem ao ler esse nome no laudo. Neste texto, explicamos o que é o golf ball, qual é a sua relação com a síndrome de Down e com as cardiopatias e em quais situações vale fazer o ecocardiograma fetal.
É um pequeno ponto dentro de um dos ventrículos, as câmaras de baixo do coração, que aparece no ultrassom mais brilhante até do que os ossos ao redor. O apelido vem justamente da aparência: uma bolinha branca e brilhante, como uma bola de golfe.
Na maioria dos casos, ele fica no ventrículo esquerdo, em geral na região do pequeno músculo que segura a valva mitral (o músculo papilar). Em uma revisão com quase 20 estudos, o golf ball estava no ventrículo esquerdo em 86% dos casos, no ventrículo direito em 3% e nos dois lados em 10%.
O golf ball é um pequeno ponto brilhante dentro do ventrículo, quase sempre o esquerdo.
A preocupação com o golf ball começou nos anos 1990. Em um estudo de 1995, ele aparecia em 18% dos fetos com síndrome de Down e em cerca de 5% dos fetos sem a síndrome. Por isso, passou a fazer parte dos chamados marcadores leves do ultrassom: achados que, sozinhos, não indicam nenhum problema, mas podem aumentar um pouco o risco calculado de síndrome de Down.
O próprio estudo já mostrava que a grande maioria dos fetos com golf ball é normal. E a situação mudou bastante desde então. Hoje, a síndrome de Down costuma ser rastreada antes, principalmente pelo ultrassom do primeiro trimestre, que mede a translucência nucal. Existe também o exame de DNA fetal no sangue materno (NIPT), que é ainda mais preciso, mas no Brasil ainda é pouco acessível e feito por poucas gestantes.
O golf ball isolado não é uma cardiopatia e não atrapalha o funcionamento do coração. Uma revisão de 2024, que reuniu 19 estudos de 9 países, concluiu que o golf ball isolado não se associou a problemas para o bebê e também não aumentou o risco de parto prematuro.
A mesma revisão encontrou uma exceção: quando o golf ball está no ventrículo direito e continua aparecendo no terceiro trimestre, houve mais alterações do coração, em geral pequenas. Por isso, nessa situação, vale uma avaliação mais detalhada.
Também é importante saber que nem todo brilho no coração é um golf ball. O golf ball é um ponto pequeno e bem delimitado, às vezes mais de um, em um coração que, de resto, é normal. Quando o brilho é mais espalhado, cobre as paredes ou as valvas, ou vem acompanhado de vazamento nas valvas, líquido em volta do coração ou alteração na força do coração, ele pode ter outras causas. Entre elas estão anticorpos da mãe (como nas mães com lúpus ou síndrome de Sjögren, mesmo sem sintomas), algumas infecções durante a gestação, tumores do coração e obstruções da valva aórtica. Diferenciar uma coisa da outra é uma das funções do ecocardiograma fetal.
As recomendações americanas consideram que, quando o golf ball está isolado, no ventrículo esquerdo, e a síndrome de Down já foi considerada muito improvável pelo rastreamento (ou seja, sem outros fatores de risco), não há necessidade de exames adicionais, nem mesmo do ecocardiograma fetal.
Na minha prática, quando o golf ball aparece no ultrassom, eu sempre acabo recomendando fazer o ecocardiograma fetal, para ver se realmente não há mais nada cardíaco associado. Ele permite olhar com calma todo o coração do bebê e confirmar que o ponto brilhante é mesmo um golf ball isolado. Se estiver tudo bem com o restante do coração, não há nenhum problema, e a gestação segue normalmente.
Em algumas situações, no entanto, o ecocardiograma fetal se torna ainda mais importante:
Quando o golf ball apareceu isolado no ultrassom morfológico e o bebê nasce bem, sem sintomas, não é necessário fazer um ecocardiograma depois do nascimento só por causa dele, mesmo que o ecocardiograma fetal não tenha sido feito. O golf ball não causa sintomas, não precisa de tratamento e não interfere no desenvolvimento do bebê.
Se, por algum motivo, o bebê fizer um ecocardiograma depois de nascer, o golf ball pode ter desaparecido ou continuar aparecendo, às vezes por anos. Isso não é motivo de preocupação: mesmo estando lá, ele segue sem causar nenhum problema no coração.
Se o golf ball apareceu no ultrassom da sua gestação e você ficou com dúvidas, ou se o seu obstetra pediu um ecocardiograma fetal, podemos ajudar. Fazemos o ecocardiograma fetal e explicamos com calma o resultado e os próximos passos.
Não deixe de nos contatar.
Este texto é informativo e não substitui a avaliação médica. Cada gestação é diferente: converse com o médico que acompanha a sua gestação.
Saiba mais sobre a ecocardiograma fetal com o Dr. Oliver em Limeira ou veja outros textos do blog.
Se ficou com alguma dúvida ou quer agendar o seu ecocardiograma fetal, fale com a nossa equipe pelo WhatsApp.
Dr. Oliver Kligerman
CRM-SP 164416 / RQE 727341 / RQE 727342
Mais de 650 avaliações no Google
Rachel Sayuri
Amei ter feito minha ecocardiograma fetal na clínica, estou com 31 semanas de gestação , e sei que é um pouco mais difícil de fazer o exame por causa do tempo de gestação! Mas com toda paciência e dedicação do médico, o exame foi feito com perfeição! Ele trabalha com amor aquilo com que ele faz, e da pra sentir no momento que você entra na clínica até a saída! Tudo com muito amor e carinho! Super recomendo, a quem busca um lugar bom e de confiança! Obrigada pelo carinho e paciência doutor🙏🏻
Stefani Politano
O Dr. Oliver nos proporcionou um excelente atendimento, foi bem detalhista no exame de ecocardiograma fetal da nossa bebê, se dedicou em nos mostrar todas as características esperadas do coraçãozinho dela e ainda dedicou bons minutos pra tentarmos ver o rostinho dela. Fomos atendidos no horário marcado sem atrasos, fomos muito bem recepcionados pela secretária e além disso a clínica é muito bonita e aconchegante. Recomendo! Excelente custo benefício ✅
Amalia Bonfogo
Primeiramente adorei a Fran, secretária da clínica. Gostei muito do atendimento do Dr Oliver, muito atencioso, paciente, explicando tudo o que iria fazer, superou minhas expectativas, me deixando bem tranquila. O exame ficou lindo e fiquei bem satisfeita em conhecer a clínica. Caso eu precise, vou mais vezes e indicarei para outras pessoas com toda certeza.
Leticia Oliveira
Excelente clínica atendimento impecável todos muitos atenciosos a Fran muito simpática e carismática, Dr Oliver é um excelente profissional capacitado e te passa muita segurança e confiança te deixa a vontade explicando e tirando dúvidas!! Recomendo muito espero voltar mais vezes quando precisar!!! Obrigada a todos!!
Julia Q
Fiz um ecocardiograma fetal e o Dr Oliver foi incrível! Avaliou tudo com muitos detalhes, é um ótimo profissional, nos explicou tudo e tirou todas nossas dúvidas , super recomendo! O consultório também é muito aconchegante e o atendimento super acolhedor.
Nathalia Oliveira
Ficamos encantados com o atendimento excepcional do Dr. Oliver. Médico humanizado, atencioso, competente e com grande conhecimento técnico. Nos deu muita atençao e nos deixou super a vontade para tirar dúvidas. Um exemplo de médico. Amamos e recomendamos.
RC Celulares
Uma ótima experiência! Desde a recepcionista nos tratando com muita educação e receptividade. O Doutor Oliver, atencioso, detalhista. Um excelente profissional! Gostamos e aprovamos. Com certeza indicaremos e se precisar, voltaremos outra vez na clínica.
Jessica Araujo
O médico maravilhoso, atencioso cuidadoso ... excelente profissional. E de surpresa conseguimos uma fotinha do rostinho do meu bebê e q pra completar a consulta, a foto veio impressa de presente 🎁 🎁 Adorei a clinica e o atendimento
samantha pb
Experiência maravilhosa Conheci a clínica pelo Google e as recomendações E foi conforte falavam Dr Oliver é muito atencioso e explica tudo com muito paciência Amei o atendimento Desde a recepção ao dr Oliver Foi tudo perfeito
Liliane Faria
Fizemos uma ecografia com o Dr. Oliver, ele foi fazendo o exame e explicando cada detalhe, teve muito paciência para esperar o bebê acalmar. Mostrou o rostinho dele. Nota 10 para o lugar, recepção e o atendimento.
Yanca Felice
Maravilhoso atendimento , desde a recepção que a recepcionistas é um amor , muito atenciosa e simpática até o atendimento com o doutor ! Fui muito bem tratada por todos ! E o exame é Completo , super recomendo !
gabriel porreca mendes
Dr. Oliver se mostrou um médico competente e com alto nivelde atenção aos detalhes durante o procedimento de ananminese. Atendeu meu filho com muito cuido, deixando-o super confortável em sua presença.
Naiane Meireles
Realizei o Ecocardiograma fetal com o Dr Oliver. Excelente médico, muito detalhista nos explicou passo a passo do exame. A recepcionista extremamente simpática e cordial, só tenho elogios…. Obrigada!
Aline Soares
Um lugar maravilhoso, aconchegante super indico👏🏻 Médico muito educado, atencioso e super calmo Obrigada amei o atendimento e atenção e obrigada pela foto do rostinho da minha bebê 🥹🩷
Marianna Coelho
Estou gestante e fiz meu eco fetal com o Dr Oliver. Muito atencioso, explicou todas as partes do exame cuidadosamente. A clínica também é bem confortável e de fácil acesso. Recomendo!
Gabriela Gonçalves
Excelente!! Passamos em consulta com Dr. Oliver e ele foi super atencioso e detalhista, muito competente no que faz!! A clinica é linda e a secretária extremamente educada… Recomendo
bianca gasparotto
Dr Oliver extremamente simpático e educado! Muito atencioso! Fui super bem atendida e recebida desde a recepção. Ambiente aconchegante e muito gostoso. Com ctz indico!!
Patrick Candido
Profissional excepcional. Muito calmo, explica tudo que está fazendo durante o exame, tudo que está aparecendo na tela. Passa muita confiança e segurança. Super indico.
Noemia K
Gratidão pela competência profissional de Dr Oliver Kligerman, pela doação, pela empatia, pelo carinho e esperança que dedica aos clientes. Recomendo com certeza.
Thais Costa
Sem palavras para o atendimento do Dr. Oliver. Levei minha filha na consulta e eu amei, foi impecável!! Com certeza voltarei quando necessário e super recomendo.
Reisiana Batista dos Santos
A minha experiência na consulta do meu filho foi ótima, doutor Oliver excelente profissional, recepcionista um amor de pessoa e profissional maravilhosa, grata.
Daniela Cristiana Da Silva
Um profissional maravilhoso super recomendo, uma clínica super aconchegante e um tratamento maravilhoso pela Fran a secretária. Só tenho agradecer pela atenção.
Luana Granatti
Fiquei muito agraciada tanto com a recepção da Fran quanto ao atendimento do Doutor Oliver. Muito atencioso e bem explicativo. Experiência 10/10. Obrigada!!!
Bruno Cabral
Ótima estrutura e ambiente aconchegante. Excelente profissional, muito atencioso e cuidadoso com os pacientes. Transmite confiança e muito conhecimento.
Viviani Campos
Espetacular sua consulta, tira todas as dúvidas! Super recomendo fez o eco da minha filha e foi certeiro nas palavras. Super indico. Só agradeço.
gislaine muniz
Excelente atendimento! Desde a recepção até o médico... todos estão de parabéns. O Dr. Oliver muito atencioso, prestativo... Um amor de pessoa!
MAYARA MOURA
Excelente profissional, atencioso, prestativo, explica tudo certinho e muito educado, eu e meu esposo amamos, foi tudo nota 10.muito obrigada!
Vitoria Verzinasse
Excelente atendimento, muito atenciosos e gentis. O exame é completo, o Dr. explica tudo e nos deixa bem tranquilas. Super recomendo!
Graziely Santos
Indicamos de olhos fechados! Ótimo atendimento da recepcionista e do Dr Oliver, sempre muito atencioso e acessível durante os exames!
Karoline Botelho
Excelentes profissionais, amei o atendimento, desde a recepcionista até o médico, é nítido que fazem por amor, ambiente agradável ❤️
Fran Massoni
Fiz um ecocardiograma fetal, fui muito bem recebida, o dr. Oliver é muito atencioso e educado e a fran ( secretária) muito atenciosa
Paloma Lopes
Experiência maravilhosa, o Dr° Oliver é muito atencioso e tudo muito bem explicado! Desde a recepção ao atendimento, é maravilhoso!
Mariana Muniz Lustosa
Ótimo médico. Senti mta segurança no atendimento e nas condutas. O Dr Oliver explicou com detalhes e retirou tds as minhas dúvidas.
Geyze Santos Toma.
Que espaço perfeito, atendimento Maravilhoso, médico acima da média em tudo. Amamos demais todo atendimento e atenção com o exame.
Talita Stephanie Rodrigues Da Silva
Consultório impecável, atendimento excepcional, Dr. Oliver muito atencioso e esclarecedor, tira todas as dúvidas, super recomendo.
Nathália Martins
Excelente atendimento. Recepcionista atenciosa e Dr Oliver é um médico maravilhoso. Recomendo esse lugar de olhos fechados. ❤️
Mariane Mantovani
Gostei bastante, a localização o atendimento , o ambiente , o medico a clinica no geral está de parabéns muito bem preparada.
Carla da Silva Sá Gomes
Fiz ecocardiograma fetal, Dr Oliver muito atencioso, secretária prestativa e clínica super aconchegante! Estão de parabéns!
Vanessa Silva
Nunca fui tão bem tratada estão parabéns muito atenciosos dês da recepção até o médico super indico minha nota é 1000❤️
Cristiane Zorzenon
Excelente profissional! Cuidadoso e atencioso com os pacientes e familiares! Extremamente competente! Recomendo!!!
Simone Cynamon Cohen
Excelente profissional, atencioso, estudioso, domina o saber e equilibra o saber com extensa experiencia pratica
Lorranny Silva
Clínica muito encantadora e sem contar com o atendimento desde a recepcionista até o médico, super atenciosos .
marina campos
Médicos competentes , comprometidos e atualizados! Também, muito atenciosos e simpáticos! Recomendo 👏🏾👏🏾
Rayssa Pereira dos santos
Muito boaa atenciosos e dedicados amei vi o rostinho do meu BB e o coraçãozinho dele amei tudo recomendo
renata barbosa
Foi uma experiência ótima, o Dr Oliver é muito atencioso!! Gostamos muito de todo o atendimento!!!👏
Lorena Hernandes Facco
Simplesmente perfeito. Recepcionista excepcional e Dr Oliver de um profissionalismo sem igual. 👏🏻
Stefani Bonfadini
Doutor Oliver super atencioso, explica todos os detalhes. Me senti super confortável e satisfeita!
Anderson Pereira
Melhor eco fetal da região. Atendimento excepcional. Muito cortês e atencioso. Grande profissional
Thamy Eduarda Ricci
Atendimento excelente, consultório aconchegante, fácil encontrar lugar para estacionar. Recomendo
Elen Carla
Dr Oliver muito atencioso e prestativo, super recomendo. Clinica impecável e atendimento nota 10
Maria Silmara
Excelente atendimento, lugar aconchegante, minha melhor escolha. Estão de parabéns 👏🏻👏🏻
Kelly Ateliê
Foi ótima a experiência Excelente médico paciente , detalhista.. recepção nota 10 também
Jéssica
Ótimo médico e super atencioso! Sem falar no lugar que é um ambiente super aconchegante.
Tania K
Muito competente e dedicado! Atencioso e certeiro em suas avaliações. Recomendo demais!
Teo Kligerman
Oliver é um médico de competência ímpar. Sempre atualizado e extremamente atencioso.
hellen lidiane
É um excelente lugar,bom atendimento, educação, amei ir !!!....super recomendo 👍🏻
Camila Mendes
Atendimento excelente, atenção, carinho e cuidado....amei a clínica, recomendo....
Carlos Alexandre
Tudo perfeito ,lugar muito calma e gostoso Todos muito simpatico Bem aconchegange
Renan
Médico com excelente formação e muito atencioso com os pacientes! Recomendo!
Sonia Andrade
O médico muito atencioso gostei muito a recepcionista um amor muito obrigada
Camila Bortolan
Atendimento impecável, desde a recepção até o procedimento. Obrigada!! Amei
Amanda Carolina Vinhali Amanda
Atendimento Excelente, Dr Oliver super atencioso e competente! Amei!!
Adriana Vieira
Ficamos maravilhados, um verdadeiro profissional e humano parabéns
Leonardo Tadeu
Profissional exemplar. Super competente e atencioso. Recomendo.
Debora Cynamon K
Excelente profissional!!! Muito atencioso e prescrição precisa
Jonas Ritter
Atendimento excelente do Dr Oliver! Ambiente muito agradável
joao paulo carvalho rodrigued
Um ótimo profissional, clínica nota 10 Excelente.
Raphael Flinker
Médico excepcional. Competente e muito humano.
Fernanda Martins Gentil
Excelente profissional, dedicado e atencioso.
Alberto Kligerman
Médico dedicado, atencioso e muito competente
marina Beatriz
atendimento personalizado, ameiii!! 💗
Franciele Ezidio
Ótimo profissional! Super recomendo
Natália Amorim
Muito Atencioso e competente!
Rafael de paula
Muito atencioso e seguro.
José Eduardo Borrelli Filho
Excelente profissional.
Juliana Sanches
Excelente atendimento
DAIANE LOPES
Ótimo profissional
Agnaldo Filasse
Ótima
Não. O golf ball isolado é considerado uma variação do normal: não é uma malformação e não altera o funcionamento do coração do bebê.
Não. A grande maioria dos bebês com golf ball não tem síndrome de Down. Ele aumenta um pouco o risco apenas quando a síndrome ainda não foi avaliada por outro exame. Se o rastreamento da gestação já mostrou baixo risco e o golf ball está isolado, ele não muda essa conclusão.
Pelas recomendações americanas, o golf ball isolado, com a síndrome de Down considerada muito improvável pelo rastreamento, não exige exames adicionais. Mesmo assim, na minha prática, eu sempre acabo recomendando o ecocardiograma fetal, para ver se não há mais nada no coração do bebê. Ele é ainda mais importante quando o golf ball está no ventrículo direito ou nos dois lados, quando há vários pontos brilhantes ou quando aparecem outras alterações no ultrassom.
Se o golf ball estava isolado e o bebê nasce bem, sem sintomas, não é necessário fazer um ecocardiograma depois do nascimento só por causa dele, mesmo que o ecocardiograma fetal não tenha sido feito.
