Dr. Oliver Kligerman

Dr. Oliver Kligerman Cardiologista Pediátrico, Ecocardiografista Infantil e Fetal em Limeira

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Forame oval patente no bebê: o que é e quando preocupa

Dr. Oliver Kligerman fazendo ecocardiograma em um bebê, com a mãe ao lado

Por Dr. Oliver Kligerman, cardiologista pediátrico e ecocardiografista infantil e fetal (CRM-SP 164416, RQE 727341 e 727342). Publicado em .

“Forame oval patente” é um dos achados mais comuns no ecocardiograma de recém-nascidos, e o nome pode assustar. Na grande maioria das vezes, porém, ele não é uma doença: é uma passagem que fazia parte da circulação normal do bebê dentro do útero e que ainda está no processo natural de fechamento.

Antes do nascimento, o forame oval é necessário

Na barriga da mãe, o bebê ainda não respira. Quem fornece o oxigênio é a placenta, e o sangue oxigenado chega ao bebê pelo cordão umbilical.

Por isso, muito pouco sangue passa pelos pulmões nesse período: do sangue que o ventrículo direito bombeia, só cerca de 15 a 20% vai para os pulmões. O restante segue para o corpo por dois atalhos, o forame oval e o canal arterial. Depois do nascimento, isso muda: todo o sangue bombeado pelo ventrículo direito passa pelos pulmões antes de ir para o ventrículo esquerdo e de lá para o corpo.

Esquema do caminho do sangue na gestação: da placenta, pelo cordão umbilical, o sangue chega ao átrio direito; parte passa pelo forame oval para o átrio esquerdo e segue pela aorta para o cérebro e o corpo; outra parte vai do ventrículo direito para a artéria pulmonar, e a maior parte dela desvia dos pulmões pelo canal arterial

Na gestação, o forame oval e o canal arterial são os dois atalhos que desviam o sangue dos pulmões.

O forame oval é uma pequena abertura entre os dois átrios, as câmaras de cima do coração. Ele deixa o sangue passar direto do átrio direito para o átrio esquerdo e seguir para o corpo, principalmente para o cérebro, sem precisar passar antes pelos pulmões, que ainda não funcionam.

Esquema do coração na gestação, com as valvas tricúspide e mitral: o sangue passa do átrio direito para o átrio esquerdo pelo forame oval, entre as duas lâminas do septo, e empurra a lâmina de baixo para dentro do átrio esquerdo

Na gestação, parte do sangue passa do átrio direito para o átrio esquerdo pelo forame oval.

O que muda quando o bebê respira pela primeira vez

Com a primeira respiração, os pulmões entram em funcionamento e as pressões dentro do coração mudam. A pressão no átrio esquerdo aumenta e empurra a “portinha” de tecido contra a abertura. Assim, logo nos primeiros dias, o forame oval deixa de funcionar como atalho.

Muitas vezes, porém, essa “portinha” não cola na hora. Enquanto ela não cola, o fluxo pelo forame oval fica diferente do que acontece dentro da barriga: o sangue passa agora do átrio esquerdo para o átrio direito.

Esquema do coração depois do nascimento: as duas lâminas do septo entre os átrios estão sobrepostas, mas ainda não colaram, e o sangue passa em diagonal entre elas, do átrio esquerdo para o átrio direito

Depois do nascimento, enquanto a portinha não cola, um pouco de sangue passa do átrio esquerdo para o direito.

O fechamento definitivo, com essa portinha colada, pode acontecer já nos primeiros dias de vida, mas em alguns casos demora até 1 ano. Por isso é tão comum que o forame oval ainda apareça aberto nos ecocardiogramas dos primeiros dias e meses.

Esquema do coração com o forame oval fechado: as duas lâminas do septo entre os átrios estão coladas e não passa mais sangue

Quando a portinha cola na parede, o forame oval está fechado.

“Patente” quer dizer apenas “aberto”. Em cerca de 1 em cada 4 pessoas, o forame oval nunca fecha por completo, e a grande maioria vive sem nenhum problema por causa disso.

Forame oval patente não é o mesmo que CIA

Essa é uma das dúvidas mais importantes no ecocardiograma do recém-nascido:

  • Forame oval patente: é a passagem natural da gestação, com uma pequena válvula, que ainda não se selou.
  • CIA (comunicação interatrial): é uma falha de verdade na parede que separa os átrios, que pode ser maior e, dependendo do tamanho, precisar de tratamento.

Comparação entre forame oval patente e CIA na parede entre os átrios: no forame oval, duas lâminas do septo se sobrepõem e o sangue passa por uma fresta entre elas; na CIA, a abertura é direta, sem essas lâminas, e pode ser pequena ou grande

No forame oval, o sangue passa pela fresta entre as duas lâminas. Na CIA, a abertura é uma falha direta na parede, que pode ser pequena ou grande.

Nos primeiros dias de vida, o forame oval pode estar bem aberto. Às vezes é preciso repetir o exame mais adiante para ter certeza de que se trata de um forame oval, e não de uma CIA.

Na maioria das crianças, não causa sintomas

Quando aparece isolado, em uma criança saudável, o forame oval patente geralmente não causa sintomas nem altera o funcionamento do coração. Ele não costuma explicar:

  • cansaço;
  • dificuldade para ganhar peso;
  • lábios ou pontas dos dedos arroxeados;
  • sopro no coração;
  • falta de ar ou dificuldade para brincar.

Na maioria dos casos, não é preciso remédio, restrição de atividades nem acompanhamento cardiológico contínuo só por causa de um forame oval patente isolado.

O que o ecocardiograma mostra

O ecocardiograma infantil mostra a parede entre os átrios, a direção do fluxo de sangue e se existe alguma outra alteração no coração. Por isso, “apareceu no exame” não quer dizer que exista uma doença ou que seja preciso algum procedimento: a interpretação depende da idade, do contexto e do exame completo.

Pode brincar e praticar esportes?

Pode. Um forame oval patente isolado não costuma impedir a criança ou o adolescente de brincar, praticar esportes e levar uma vida normal.

Talvez você encontre na internet textos sobre forame oval e AVC. Essa relação é estudada em adultos, em situações raras, e essas conclusões não se aplicam automaticamente às crianças. Quando existe alguma situação especial, a decisão é sempre individual.

Precisa de acompanhamento?

Geralmente, não: o forame oval patente isolado não precisa de acompanhamento.

Quando a criança chega à primeira consulta com esse diagnóstico feito em outro serviço, costumo repetir o ecocardiograma, principalmente para confirmar que se trata mesmo só de um forame oval e excluir outros defeitos.

Já quando o exame é feito nos primeiros dias de vida, com o bebê ainda na maternidade, o forame oval às vezes está bem aberto. Nesses casos, a recomendação costuma ser repetir o ecocardiograma por volta dos 3 a 6 meses de vida, para confirmar que era apenas um forame oval, que fechou ou está fechando, e que não havia uma CIA associada.

Quando procurar o médico

Procure o pediatra e/ou o cardiologista pediátrico se o bebê tiver:

  • cansaço ou suor excessivo durante as mamadas;
  • dificuldade para ganhar peso;
  • respiração rápida;
  • lábios ou pontas dos dedos arroxeados.

Esses sinais não são esperados no forame oval patente isolado e merecem avaliação, para ver se existe alguma outra alteração.

No consultório, percebo que o nome “forame oval patente” pode assustar os pais. Na maioria das vezes, porém, ele é só uma lembrança da circulação do bebê na barriga da mãe, e não um problema no coração. Costuma fechar sozinho, mas pode também continuar aberto sem causar problemas. O que eu sempre faço é olhar o coração por completo, ver se se trata só de um forame oval e explicar o resultado com calma, tranquilizando os pais. Se ficou alguma dúvida sobre o exame do seu filho, não deixe de nos contatar.

Este texto é informativo e não substitui a avaliação médica. Cada criança é diferente: converse com o médico que acompanha vocês.

Saiba mais sobre a ecocardiograma infantil com o Dr. Oliver em Limeira ou veja outros textos do blog.

Mora em Limeira ou região?

Se ficou com alguma dúvida ou quer agendar o exame com a avaliação do Dr. Oliver, fale com a nossa equipe pelo WhatsApp.

Formação

  • Médico pela UFRJ, pediatra pela USP de Ribeirão Preto, Cardiologista pediátrico pelo InCor de São Paulo (Instituto do Coração da FMUSP)
  • Formação em Ecocardiograma infantil no InCor e especialização em Ecocardiograma fetal no Hospital das Clínicas da USP
  • Estágio observacional na parte de cardiologia pediátrica no Boston Children’s Hospital (Hospital ligado a Universidade de Harvard e considerado um dos melhores hospitais do mundo).
Dr. Oliver Kligerman

Dr. Oliver Kligerman

CRM-SP 164416 / RQE 727341 / RQE 727342

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Avaliações do Google

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Rachel Sayuri

Rachel Sayuri

Amei ter feito minha ecocardiograma fetal na clínica, estou com 31 semanas de gestação , e sei que é um pouco mais difícil de fazer o exame por causa do tempo de gestação! Mas com toda paciência e dedicação do médico, o exame foi feito com perfeição! Ele trabalha com amor aquilo com que ele faz, e da pra sentir no momento que você entra na clínica até a saída! Tudo com muito amor e carinho! Super recomendo, a quem busca um lugar bom e de confiança! Obrigada pelo carinho e paciência doutor🙏🏻

Stefani Politano

Stefani Politano

O Dr. Oliver nos proporcionou um excelente atendimento, foi bem detalhista no exame de ecocardiograma fetal da nossa bebê, se dedicou em nos mostrar todas as características esperadas do coraçãozinho dela e ainda dedicou bons minutos pra tentarmos ver o rostinho dela. Fomos atendidos no horário marcado sem atrasos, fomos muito bem recepcionados pela secretária e além disso a clínica é muito bonita e aconchegante. Recomendo! Excelente custo benefício ✅

Amalia Bonfogo

Amalia Bonfogo

Primeiramente adorei a Fran, secretária da clínica. Gostei muito do atendimento do Dr Oliver, muito atencioso, paciente, explicando tudo o que iria fazer, superou minhas expectativas, me deixando bem tranquila. O exame ficou lindo e fiquei bem satisfeita em conhecer a clínica. Caso eu precise, vou mais vezes e indicarei para outras pessoas com toda certeza.

Leticia Oliveira

Leticia Oliveira

Excelente clínica atendimento impecável todos muitos atenciosos a Fran muito simpática e carismática, Dr Oliver é um excelente profissional capacitado e te passa muita segurança e confiança te deixa a vontade explicando e tirando dúvidas!! Recomendo muito espero voltar mais vezes quando precisar!!! Obrigada a todos!!

Julia Q

Fiz um ecocardiograma fetal e o Dr Oliver foi incrível! Avaliou tudo com muitos detalhes, é um ótimo profissional, nos explicou tudo e tirou todas nossas dúvidas , super recomendo! O consultório também é muito aconchegante e o atendimento super acolhedor.

Nathalia Oliveira

Ficamos encantados com o atendimento excepcional do Dr. Oliver. Médico humanizado, atencioso, competente e com grande conhecimento técnico. Nos deu muita atençao e nos deixou super a vontade para tirar dúvidas. Um exemplo de médico. Amamos e recomendamos.

RC Celulares

Uma ótima experiência! Desde a recepcionista nos tratando com muita educação e receptividade. O Doutor Oliver, atencioso, detalhista. Um excelente profissional! Gostamos e aprovamos. Com certeza indicaremos e se precisar, voltaremos outra vez na clínica.

Jessica Araujo

O médico maravilhoso, atencioso cuidadoso ... excelente profissional. E de surpresa conseguimos uma fotinha do rostinho do meu bebê e q pra completar a consulta, a foto veio impressa de presente 🎁 🎁 Adorei a clinica e o atendimento

samantha pb

Experiência maravilhosa Conheci a clínica pelo Google e as recomendações E foi conforte falavam Dr Oliver é muito atencioso e explica tudo com muito paciência Amei o atendimento Desde a recepção ao dr Oliver Foi tudo perfeito

Liliane Faria

Fizemos uma ecografia com o Dr. Oliver, ele foi fazendo o exame e explicando cada detalhe, teve muito paciência para esperar o bebê acalmar. Mostrou o rostinho dele. Nota 10 para o lugar, recepção e o atendimento.

Yanca Felice

Maravilhoso atendimento , desde a recepção que a recepcionistas é um amor , muito atenciosa e simpática até o atendimento com o doutor ! Fui muito bem tratada por todos ! E o exame é Completo , super recomendo !

gabriel porreca mendes

Dr. Oliver se mostrou um médico competente e com alto nivelde atenção aos detalhes durante o procedimento de ananminese. Atendeu meu filho com muito cuido, deixando-o super confortável em sua presença.

Naiane Meireles

Realizei o Ecocardiograma fetal com o Dr Oliver. Excelente médico, muito detalhista nos explicou passo a passo do exame. A recepcionista extremamente simpática e cordial, só tenho elogios…. Obrigada!

Aline Soares

Um lugar maravilhoso, aconchegante super indico👏🏻 Médico muito educado, atencioso e super calmo Obrigada amei o atendimento e atenção e obrigada pela foto do rostinho da minha bebê 🥹🩷

Marianna Coelho

Estou gestante e fiz meu eco fetal com o Dr Oliver. Muito atencioso, explicou todas as partes do exame cuidadosamente. A clínica também é bem confortável e de fácil acesso. Recomendo!

Gabriela Gonçalves

Excelente!! Passamos em consulta com Dr. Oliver e ele foi super atencioso e detalhista, muito competente no que faz!! A clinica é linda e a secretária extremamente educada… Recomendo

bianca gasparotto

Dr Oliver extremamente simpático e educado! Muito atencioso! Fui super bem atendida e recebida desde a recepção. Ambiente aconchegante e muito gostoso. Com ctz indico!!

Patrick Candido

Profissional excepcional. Muito calmo, explica tudo que está fazendo durante o exame, tudo que está aparecendo na tela. Passa muita confiança e segurança. Super indico.

Noemia K

Gratidão pela competência profissional de Dr Oliver Kligerman, pela doação, pela empatia, pelo carinho e esperança que dedica aos clientes. Recomendo com certeza.

Thais Costa

Sem palavras para o atendimento do Dr. Oliver. Levei minha filha na consulta e eu amei, foi impecável!! Com certeza voltarei quando necessário e super recomendo.

Reisiana Batista dos Santos

A minha experiência na consulta do meu filho foi ótima, doutor Oliver excelente profissional, recepcionista um amor de pessoa e profissional maravilhosa, grata.

Daniela Cristiana Da Silva

Um profissional maravilhoso super recomendo, uma clínica super aconchegante e um tratamento maravilhoso pela Fran a secretária. Só tenho agradecer pela atenção.

Luana Granatti

Fiquei muito agraciada tanto com a recepção da Fran quanto ao atendimento do Doutor Oliver. Muito atencioso e bem explicativo. Experiência 10/10. Obrigada!!!

Bruno Cabral

Ótima estrutura e ambiente aconchegante. Excelente profissional, muito atencioso e cuidadoso com os pacientes. Transmite confiança e muito conhecimento.

Viviani Campos

Espetacular sua consulta, tira todas as dúvidas! Super recomendo fez o eco da minha filha e foi certeiro nas palavras. Super indico. Só agradeço.

gislaine muniz

Excelente atendimento! Desde a recepção até o médico... todos estão de parabéns. O Dr. Oliver muito atencioso, prestativo... Um amor de pessoa!

MAYARA MOURA

Excelente profissional, atencioso, prestativo, explica tudo certinho e muito educado, eu e meu esposo amamos, foi tudo nota 10.muito obrigada!

Vitoria Verzinasse

Excelente atendimento, muito atenciosos e gentis. O exame é completo, o Dr. explica tudo e nos deixa bem tranquilas. Super recomendo!

Graziely Santos

Indicamos de olhos fechados! Ótimo atendimento da recepcionista e do Dr Oliver, sempre muito atencioso e acessível durante os exames!

Karoline Botelho

Excelentes profissionais, amei o atendimento, desde a recepcionista até o médico, é nítido que fazem por amor, ambiente agradável ❤️

Fran Massoni

Fiz um ecocardiograma fetal, fui muito bem recebida, o dr. Oliver é muito atencioso e educado e a fran ( secretária) muito atenciosa

Paloma Lopes

Experiência maravilhosa, o Dr° Oliver é muito atencioso e tudo muito bem explicado! Desde a recepção ao atendimento, é maravilhoso!

Mariana Muniz Lustosa

Ótimo médico. Senti mta segurança no atendimento e nas condutas. O Dr Oliver explicou com detalhes e retirou tds as minhas dúvidas.

Geyze Santos Toma.

Que espaço perfeito, atendimento Maravilhoso, médico acima da média em tudo. Amamos demais todo atendimento e atenção com o exame.

Talita Stephanie Rodrigues Da Silva

Consultório impecável, atendimento excepcional, Dr. Oliver muito atencioso e esclarecedor, tira todas as dúvidas, super recomendo.

Nathália Martins

Excelente atendimento. Recepcionista atenciosa e Dr Oliver é um médico maravilhoso. Recomendo esse lugar de olhos fechados. ❤️

Mariane Mantovani

Gostei bastante, a localização o atendimento , o ambiente , o medico a clinica no geral está de parabéns muito bem preparada.

Carla da Silva Sá Gomes

Fiz ecocardiograma fetal, Dr Oliver muito atencioso, secretária prestativa e clínica super aconchegante! Estão de parabéns!

Vanessa Silva

Nunca fui tão bem tratada estão parabéns muito atenciosos dês da recepção até o médico super indico minha nota é 1000❤️

Cristiane Zorzenon

Excelente profissional! Cuidadoso e atencioso com os pacientes e familiares! Extremamente competente! Recomendo!!!

Simone Cynamon Cohen

Excelente profissional, atencioso, estudioso, domina o saber e equilibra o saber com extensa experiencia pratica

Lorranny Silva

Clínica muito encantadora e sem contar com o atendimento desde a recepcionista até o médico, super atenciosos .

marina campos

Médicos competentes , comprometidos e atualizados! Também, muito atenciosos e simpáticos! Recomendo 👏🏾👏🏾

Rayssa Pereira dos santos

Muito boaa atenciosos e dedicados amei vi o rostinho do meu BB e o coraçãozinho dele amei tudo recomendo

renata barbosa

Foi uma experiência ótima, o Dr Oliver é muito atencioso!! Gostamos muito de todo o atendimento!!!👏

Lorena Hernandes Facco

Simplesmente perfeito. Recepcionista excepcional e Dr Oliver de um profissionalismo sem igual. 👏🏻

Stefani Bonfadini

Doutor Oliver super atencioso, explica todos os detalhes. Me senti super confortável e satisfeita!

Anderson Pereira

Melhor eco fetal da região. Atendimento excepcional. Muito cortês e atencioso. Grande profissional

Thamy Eduarda Ricci

Atendimento excelente, consultório aconchegante, fácil encontrar lugar para estacionar. Recomendo

Elen Carla

Dr Oliver muito atencioso e prestativo, super recomendo. Clinica impecável e atendimento nota 10

Maria Silmara

Excelente atendimento, lugar aconchegante, minha melhor escolha. Estão de parabéns 👏🏻👏🏻

Kelly Ateliê

Foi ótima a experiência Excelente médico paciente , detalhista.. recepção nota 10 também

Jéssica

Ótimo médico e super atencioso! Sem falar no lugar que é um ambiente super aconchegante.

Tania K

Muito competente e dedicado! Atencioso e certeiro em suas avaliações. Recomendo demais!

Teo Kligerman

Oliver é um médico de competência ímpar. Sempre atualizado e extremamente atencioso.

hellen lidiane

É um excelente lugar,bom atendimento, educação, amei ir !!!....super recomendo 👍🏻

Camila Mendes

Atendimento excelente, atenção, carinho e cuidado....amei a clínica, recomendo....

Carlos Alexandre

Tudo perfeito ,lugar muito calma e gostoso Todos muito simpatico Bem aconchegange

Renan

Médico com excelente formação e muito atencioso com os pacientes! Recomendo!

Sonia Andrade

O médico muito atencioso gostei muito a recepcionista um amor muito obrigada

Camila Bortolan

Atendimento impecável, desde a recepção até o procedimento. Obrigada!! Amei

Amanda Carolina Vinhali Amanda

Atendimento Excelente, Dr Oliver super atencioso e competente! Amei!!

Adriana Vieira

Ficamos maravilhados, um verdadeiro profissional e humano parabéns

Leonardo Tadeu

Profissional exemplar. Super competente e atencioso. Recomendo.

Debora Cynamon K

Excelente profissional!!! Muito atencioso e prescrição precisa

Jonas Ritter

Atendimento excelente do Dr Oliver! Ambiente muito agradável

joao paulo carvalho rodrigued

Um ótimo profissional, clínica nota 10 Excelente.

Raphael Flinker

Médico excepcional. Competente e muito humano.

Fernanda Martins Gentil

Excelente profissional, dedicado e atencioso.

Alberto Kligerman

Médico dedicado, atencioso e muito competente

marina Beatriz

atendimento personalizado, ameiii!! 💗

Franciele Ezidio

Ótimo profissional! Super recomendo

Natália Amorim

Muito Atencioso e competente!

Rafael de paula

Muito atencioso e seguro.

José Eduardo Borrelli Filho

Excelente profissional.

Juliana Sanches

Excelente atendimento

DAIANE LOPES

Ótimo profissional

Agnaldo Filasse

Ótima

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Dúvidas Frequentes:

O forame oval patente é uma doença?

Na maioria das crianças, quando aparece isolado, não. É uma passagem que fazia parte da circulação normal do bebê na barriga da mãe e que ainda não terminou de fechar.

O forame oval pode causar sopro?

Não. O forame oval patente de forma isolada não causa sopro.

Meu bebê precisa tomar remédio?

Em geral, não. A necessidade de tratamento depende do ecocardiograma completo e de outras condições da criança, não apenas do fato de o forame estar aberto.

Meu filho pode praticar esportes?

Um forame oval patente isolado normalmente não impede brincadeiras nem atividades esportivas. A orientação individual considera o coração como um todo.

Forame oval patente e CIA são a mesma coisa?

Não. O forame oval patente é uma passagem com uma pequena válvula que ainda não se selou; a CIA é uma falha na parede que separa os átrios.

É preciso repetir o ecocardiograma?

Na maioria das vezes, não. Quando o exame foi feito nos primeiros dias de vida e o forame oval estava bem aberto, pode ser recomendado repetir o ecocardiograma por volta dos 3 a 6 meses, para confirmar que ele fechou ou está fechando e que não havia uma CIA.

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